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尿痛怎么办?

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  尿痛是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起得尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
 
  尿路感染病因
 
  尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
 
  尿路感染症状
 
  一、急性肾盂肾炎:1.起病急骤;2寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;
 
  二、慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;
 
  三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
 
  1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
 
  2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
 
  3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
 
  4.尿细菌培养找到细菌;
 
  5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
 
  6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
 
  7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
 
  8.血沉增快;
 
  尿路感染治疗
 
  1.对症支持治疗;
 
  2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
 
  3.维持水电解质平衡;
 
  4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
 
  5.部分病人可配合服用中药。
 
  尿路感染专家提示
 
  尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
 
  下尿路感染膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
 
  (1)临床表现下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
 
  (2)治疗包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。

天一男科名医堂

孙阳

主任中医师

  • 58年临床经验
  • 原江苏省仲景学术会理事
  • 原全国长寿学术研究会委员

专业擅长

中医诊治内科(妇科)疑难杂症、胃肠病(炎症、溃疡)、肝胆病(... 【详情】

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